Материалы сайта
Это интересно
Мигрень
Cefalea poate fi cauzat? de excitarea oric?rei structuri cerebrale sau cervicale (a capului ?i gоtului). Doar structurile osoase a craniului ?i parenchima creierului sоnt slab aproviz-te de fibre nervoase, r?spunz?toare de sensibilitatea la durere. Cea mai forte C. este legat? de patologia arterelor, nervilor cranieni ?i a durei mater. Sensibilitatea a structurilor i/ cerebr-le la dureri (оn descre?tere): 1. Artere 2. Nervi cranieni: V, IX, X, XI, XII. 3. Dura mater ?i sinusurile ei Lipsite de recep?ie dureroas? sоnt structurile: 1. Oasele craniului 2. Encefalul 3. Ependima ?i plexurile vasculare a ventriculilor cerebrali Tipuri PG –ce de Cefalee: 1. Vascular? 2. Tensiune muscular? 3. Licvorodinamic? 4. Nevralgic? 5. Psihogen? Tipul vascular de Cefalee Este legat de diferite variante de distonie craniocerebral? art-venoas?. De obicei, a?a tip de distonie regional? nu coreleaz? cu indicii de baz? a hemodinamicii sistematice. Varianta arteriodilatatore (arteriohipotonic?) a tipului vascular de C. > implic? diminuarea tonusului arterelor craniocerebrale, ce duce la distensia lor excesiv? de volumul sangvin pulsatil. Оn a?a fel, a?a zis? C. pulsativ? nu este simptom a durerii vasculare оn general, ci doar a variantei sale arteriodilatoare. Distensia vascular? excesiv? a peretelui arterial hipotonic poate avea loc ?i оn condi?iile unei PA sistemice normale, dar mai des la ^ acesteia. Dac? distensiei pulsa?iile excesive este supus? artera ?-lor moi a capului (ex: a. temporalis ext.), atunci compresia digital? a trunchiului ei оn reg. temporomandibular? (anterior de tragus), reduce durerea. Оn unele cazuri, pierderea autoregl?rii vasculare se r?spоnde?te ?i pe anastomozele arterio-vasculare, care se dilat? neadecvat ?i atunci sоngele arterial, evitоnd patul capilar, trece оn vene. Tensiunea vascular? necaracteristic? venelor adaug? la durere arterial? pulsatil? ?i componenta venoas?, necaracteristic? pentru durerea venoas? pr-zis?. Gradul extrem de hipotonie arterial? este dilatarea arterial? paretic? (perderea autoregl?rii arterelor) , acompaniat? de dereglarea permiabilit??ii vasculare cu imbibi?ia pl-c? a acestuia (peretelui vascular) ?i edem perivascular (cazul migrenei). Оn a?a condi?ii amplitudenea pulsa?iilor scade ?i cefalea poate pierde caracterul s?u pulsatil. El este оnlocuit de o cefalee cu caracter surd, distensiv. La geneza acestei dureri particip? substan?ile algogene vasoneuroactive, care la dereglarea permiabilit??ii p?trund оmpreun? cu plasma оn peretele vascular ?i ?esutul perivascular. Varianta Arteriospastic? a tipului vascular de cefalee apare la “spasmarea” arterelor craniocerebrale. Din punct de vedere practic, “spasmarea arterial?” reprezint? un a?a grad de cre?tere a tonusului arterial, care implic? o ischemie discirculatorie ?i hipoxic?, care оn a?a caz are un caracter surd ?i se percepe ca o senza?ie de compresie, se asociaz? cu grea??, vertij, deregl?ri vizuale (fosfene, scotom) – ca оn cazul Aurei. Varianta Venoas? a tipului vascular de cefalee nu este caracteristic? Migrenei.